Osteocondrosi del rachide cervicale

L'osteocondrosi del collo è una malattia degenerativa che provoca letteralmente "invecchiamento precoce" e "usura" dei dischi intervertebrali, delle articolazioni e delle vertebre della colonna cervicale.

Alcuni fatti sulla malattia:

• L'osteocondrosi del collo si verifica con la stessa frequenza negli uomini e nelle donne.
• Sono più comunemente colpite le persone di età compresa tra 30 e 60 anni.
• Di norma, la patologia si verifica nelle persone che devono rimanere costantemente nella stessa posizione sul lavoro e fare movimenti monotoni.
• Il rachide cervicale presenta alcune caratteristiche strutturali per cui la malattia può manifestarsi in molteplici manifestazioni.

Quali caratteristiche del rachide cervicale causano sintomi di osteocondrosi?

• Ci sono aperture nei processi laterali delle vertebre: le arterie carotidi, che forniscono sangue al cervello, le attraversano a destra e a sinistra.
• La prima parte del midollo spinale attraversa la regione del collo: contiene fibre che trasportano gli impulsi nervosi a tutte le parti del corpo e forniscono movimento e sensibilità. Quando il midollo spinale viene compresso nel collo, si verificano disturbi neurologici in tutto il corpo.
• Questa parte della colonna vertebrale ha una grande mobilità, che predispone allo sviluppo dell'osteocondrosi (sebbene nella maggior parte dei casi la malattia si sviluppi ancora nella regione lombare - questa non solo ha un'elevata mobilità, ma subisce anche il carico maggiore).
• Nella zona del collo, le radici nervose emergono dai fori intervertebrali e formano i plessi nervosi cervicale e brachiale. Sono responsabili dei movimenti dei muscoli del collo, delle braccia e del cingolo scapolare, della sensibilità della pelle e della regolazione delle funzioni autonomiche.
• La prima vertebra non ha una parte anteriore solida - un corpo - è un anello osseo che si adatta al dente - un'escrescenza ossea sulla seconda vertebra. Ciò rende possibile girare la testa di lato.

Dolore al collo, mal di testa, sensazione di debolezza, intorpidimento delle mani sono sintomi che dovrebbero consultare un neurologo. Un esame da parte di uno specialista e un esame utilizzando attrezzature moderne ti aiuteranno a comprendere le cause della patologia e ad adottare le misure più efficaci.

Cosa succede alle vertebre con osteocondrosi cervicale?

L’oscuro termine medico “processo degenerativo” si riferisce ai seguenti cambiamenti patologici nella colonna cervicale:

• I danni causati dall'osteocondrosi colpiscono inizialmente i dischi intervertebrali. Diventano più sottili, riducendo la distanza tra le vertebre adiacenti. Nelle loro parti esterne si formano piccole crepe e microfessure. Nel tempo, questo può portare ad un’ernia del disco.
• I dischi intervertebrali danneggiati interrompono la stabilità della connessione vertebrale.
• Le articolazioni intervertebrali soffrono anche di osteocondrosi della colonna cervicale: si sviluppa spondiloartrosi. Contribuisce anche alla compressione delle radici nervose.
• Il processo patologico si estende alle vertebre stesse. Poiché le funzioni dei dischi intervertebrali sono disturbate, il carico su di essi aumenta. La colonna vertebrale cerca di compensare questa lesione e compaiono escrescenze ossee: osteofiti.

Trattamento dell'osteocondrosi del rachide cervicale

Con un'esacerbazione dell'osteocondrosi della vertebra cervicale, il carico sui dischi intervertebrali viene alleviato dalla tensione (il paziente viene posizionato su un letto con testiera rialzata e la testa viene fissata con un anello speciale). Per lo stesso motivo è necessario indossare il colletto Shants. Per alleviare il dolore vengono prescritti antidolorifici e farmaci antinfiammatori. Se il dolore è forte e non scompare, il medico può eseguire un blocco: inietta una soluzione anestetica nella zona delle radici nervose interessate. Viene utilizzata la fisioterapia: trattamento ad ultrasuoni, elettroforesi con novocaina.

Quando l'esacerbazione si attenua, il trattamento dell'osteocondrosi del rachide cervicale comprende massaggio, fisioterapia e fisioterapia.

Uno dei principali sintomi dell'osteocondrosi cervicale è il dolore al collo. Molte persone che avvertono questo sintomo non vanno dal medico, preferendo curare la “condrosi” con metodi casalinghi. Ci sono almeno due buoni motivi per rifiutare l'automedicazione e rivolgersi a uno specialista.

In primo luogo, anche se gli antidolorifici e i metodi tradizionali alleviano temporaneamente il dolore, non risolvono il problema principale. I cambiamenti patologici nella colonna vertebrale continuano ad aumentare. Nel tempo, ciò può avere conseguenze più gravi. Fino al punto in cui potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

In secondo luogo, il dolore al collo si verifica non solo con l'osteocondrosi. Ci sono molte altre ragioni. Solo un medico può comprendere e prescrivere il trattamento giusto.

Quali sintomi dell'osteocondrosi del rachide cervicale dovrebbero spingerti a consultare un medico?

Il sintomo principale dell'osteocondrosi cervicale è il dolore. Può verificarsi in luoghi diversi, a seconda del livello in cui è localizzato il processo patologico: nel collo, nel cingolo scapolare, nel braccio, nella zona del cuore. Il dolore è di natura sorda e può essere bruciante o doloroso.

Altre manifestazioni della malattia:

• Mal di testa, vertigini, macchie davanti agli occhi, rumore, ronzio nelle orecchie.
• Debolezza del collo, del cingolo scapolare e dei muscoli delle braccia.
• Sensibilità cutanea compromessa.
• Periartrite omerale: dolore doloroso al collo che si estende al braccio, difficoltà ad abdurre il braccio oltre i 90°, debolezza e atrofia dei muscoli del cingolo scapolare.
• Sindrome spalla-mano: dolore alla spalla e alla mano, gonfiore e rigidità delle dita, debolezza e atrofia dei muscoli della mano.
• Sindrome dell'arteria vertebrale. Sulle vertebre compaiono escrescenze ossee che comprimono i nervi, causando uno spasmo riflesso dell'arteria vertebrale, che è coinvolta nell'afflusso di sangue al cervello. I sintomi dell'osteocondrosi cervicale includono mal di testa costanti che iniziano nella parte posteriore della testa e si diffondono alle tempie e alla sommità della testa, nausea, rumore alla testa, ronzio nelle orecchie e punti luminosi tremolanti davanti agli occhi.
• Sindrome dello scaleno anteriore. Sul collo ci sono i muscoli scaleni anteriore e medio: sono vicini l'uno all'altro e tra loro c'è un piccolo spazio in cui passano i nervi e i vasi sanguigni. Con l'osteocondrosi del rachide cervicale, il muscolo scaleno anteriore lo tende e lo comprime, causando sintomi come dolore alla superficie interna dell'avambraccio, della spalla e delle dita. A volte il dolore si irradia alla parte posteriore della testa. La pelle della mano può diventare fredda e pallida e può verificarsi intorpidimento.
• Sindrome epicondilite. Nella parte inferiore della spalla, ai lati dell'articolazione del gomito, sono presenti sporgenze ossee: epicondili. Con la sindrome epicondilite causata dall'osteocondrosi cervicale, si verifica dolore, che aumenta quando viene premuto. Inoltre compaiono altri sintomi: dolore al collo, dolore quando si premono alcuni punti delle vertebre cervicali.

Quando due parti della colonna vertebrale sono colpite contemporaneamente, nell'osteocondrosi cervicotoracica può verificarsi dolore tra le scapole nella zona del cuore.

Con l'osteocondrosi aumenta il rischio di ernie intervertebrali e ictus. Se avverti i sintomi sopra elencati, contatta il tuo medico.

È meglio non automedicare. Anche se disponi di metodi comprovati che di solito aiutano a gestire il dolore, ciò non significa che stai facendo tutto bene.

Il dolore può essere causato non solo dall'osteocondrosi, ma anche da ernie intervertebrali, malattie muscolari (sindrome del dolore miofasciale) e può essere un sintomo di altre malattie. Per trattare adeguatamente una malattia, è necessario comprenderne le cause ed effettuare una diagnosi differenziale. Questo è possibile solo in ambito clinico.

Per determinare la causa della malattia e trattare adeguatamente i sintomi dell'osteocondrosi cervicale, è necessario visitare un neurologo e sottoporsi ad un esame.

L'osteocondrosi cervicale è causata da un danno ai dischi intervertebrali. La loro composizione chimica è disturbata, prima si gonfiano, poi si restringono di dimensioni, compaiono crepe e fessure nella loro parte esterna e diventano più densi. Quindi il processo degenerativo si diffonde alle vertebre e alle articolazioni intervertebrali. Riducendo l'altezza del disco intervertebrale, il carico sulle vertebre aumenta e su di esse si formano escrescenze ossee: osteofiti.

Quali cause portano alla comparsa dell'osteocondrosi del rachide cervicale?

Non esiste consenso sulle cause dell'osteocondrosi cervicale. Si presume che la malattia sia causata da diverse malattie ed esistono diversi punti di vista:

• Cambiamenti legati all'età nella colonna vertebrale. Tuttavia, quasi tutte le persone sopra i 40 anni presentano cambiamenti scheletrici, ma non tutti sviluppano l’osteocondrosi.
• Lesioni al collo. Le cause della malattia includono spesso traumi precedenti: contusione al collo, frattura da compressione, sublussazione vertebrale. Gli infortuni cronici possono essere significativi, ad esempio, durante l'allenamento intensivo negli atleti, il lavoro costante in una posizione scomoda, la curvatura e i ripetuti colpi di frusta nei conducenti.
• Anomalie vertebrali congenite: costole cervicali, fusione delle vertebre adiacenti, fusione della prima vertebra con l'osso occipitale, ecc.
• Professione. Più spesso, la malattia colpisce le persone che lavorano in una posizione monotona ed eseguono costantemente gli stessi movimenti.
• Scarso apporto di sangue alla colonna vertebrale, insufficienza venosa, gonfiore nella zona delle radici nervose.
• Malattie autoimmuni. Malattie in cui il sistema immunitario non funziona correttamente e attacca il tessuto connettivo e i legamenti del corpo.

Visita un neurologo. Uno specialista esperto capirà la causa dei tuoi problemi di salute e prescriverà il trattamento corretto.

Cause di esacerbazione dell'osteocondrosi cervicale

L'osteocondrosi si manifesta sotto forma di esacerbazioni alternate a periodi di miglioramento, quando i sintomi non disturbano più per un po'. Un'ulteriore riacutizzazione può essere innescata dai seguenti motivi:

• Movimento goffo e improvviso del collo.
• Rimanere a lungo in una posizione monotona e scomoda. Ad esempio, il dolore al collo può verificarsi dopo lunghi periodi di lavoro al computer o dopo aver dormito su un cuscino scomodo.
• Stress, tensione nervosa. Lo stress cronico provoca spasmi nei muscoli del collo, che possono portare ad un ulteriore aggravamento.
• Varie malattie, esacerbazioni di malattie croniche.
• Ipotermia. Per questo motivo, molte persone sperimentano riacutizzazioni in autunno.
• Automedicazione errata da parte di analfabeti. Ad esempio, i massaggi e gli esercizi terapeutici sono utili durante la remissione, ma sono controindicati durante la riacutizzazione.

Quali malattie possono avere manifestazioni simili?

Molto spesso le manifestazioni dell'“osteocondrosi” sono in realtà associate a una malattia completamente diversa. Ad esempio, la causa potrebbe essere nascosta nei muscoli, una condizione chiamata sindrome del dolore miofasciale. Il dolore deriva dalla tensione costante degli stessi muscoli.

A volte le vertigini associate all'otolitiasi, una condizione in cui i cristalli di sale di calcio si accumulano nell'orecchio interno, sono considerate una manifestazione di "osteocondrosi cervicale".

Dolore e scricchiolio al collo, mal di testa: quando compaiono questi sintomi, molte persone "diagnosticano" l'osteocondrosi. Tutto è chiaro: se fa male, devi prendere antidolorifici o fare un'iniezione, applicare calore e tutto andrà via. Perché andare dal medico quando puoi farlo da solo?

Tuttavia, l’automedicazione spesso non porta a nulla di buono. Gli attacchi dolorosi possono diventare più frequenti, più gravi e più duraturi nel tempo. Chi assume antidolorifici in modo incontrollabile quasi ogni giorno può sviluppare problemi allo stomaco o ai reni. Dopotutto, ogni farmaco ha effetti collaterali.

E la causa del dolore non è sempre l'osteocondrosi. Per scoprire il vero motivo e capire come affrontarlo in modo efficace, è necessario consultare un medico e sottoporsi a un esame.

Come fa un neurologo a diagnosticare l'osteocondrosi cervicale? Cosa succede nello studio del medico durante una visita?

Al tuo primo appuntamento, il neurologo ti farà alcune domande:

• Da quando hai mal di testa o dolori al collo?
• Dove si manifesta il dolore? Qual è la loro natura: trafittivo, doloroso, sparante, strattonante?
• Quando si manifesta solitamente il dolore? Cosa lo innesca? Cosa ti fa sentire meglio?
• Hai già visto un medico? Sei stato esaminato e trattato? Quale? Quanto tempo fa?
• Quali altri sintomi ti danno fastidio?
• Quali altre malattie croniche hai?
• Hai avuto recentemente un infortunio al collo?

Il medico eseguirà quindi un esame neurologico e controllerà i riflessi, la sensibilità della pelle, la forza e il tono muscolare. Ti verrà chiesto di girarti, inclinare la testa di lato, avanti e indietro. Il medico premerà leggermente sulla testa e su alcuni punti del collo per vedere se si verifica dolore.

Dopo l'esame ti verrà diagnosticata e ti verranno prescritti i metodi diagnostici necessari.

Quali metodi diagnostici vengono utilizzati per l'osteocondrosi del rachide cervicale?

L'esame per l'osteocondrosi cervicale comprende solitamente i seguenti metodi diagnostici:

• Radiografia del rachide cervicale.
• A seconda dell'indicazione vengono prescritti esami radiografici con mezzo di contrasto: mielografia (iniezione di mezzo di contrasto nello spazio circostante il midollo spinale), discografia (iniezione di mezzo di contrasto nel disco intervertebrale), angiografia (iniezione di mezzo di contrasto nei vasi).
• Tomografia computerizzata.
• Risonanza magnetica.
• Se soffri di gravi disturbi neurologici, potrebbe esserti prescritta un'elettroneuromiografia, un esame che determina il passaggio degli impulsi elettrici nei nervi e nei muscoli.

Le manifestazioni dell'osteocondrosi cervicale spesso assomigliano all'angina pectoris. Se dopo l'esame il medico ha ancora dubbi sulla diagnosi, ti verrà prescritto un ECG e altri metodi diagnostici.